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发布日期：2016-03-27    文章来源：广州代怀孕   浏览[]次

一、总则
1、为更好的约定甲乙双方的权利和义务，甲乙双方经充分协商，达成以下协议。甲乙双方均认可本协议所以内容，同意按照协议约定执行合同内容。
2、合同附甲乙双方身份证复印件。
二、基本的权利和义务
1、甲方指的是委托方。
2、乙方指的是代怀孕代理方。
3、甲方和乙方都要提供本人有效身份证件。
4、乙方不能保证甲方怀孕100%成功，根据个人的情况不同成功率也不同。如果此次怀孕没有成功，甲方所支付的所有费用不予退还。在医院还有冻胚的情况下，甲方多移植一次，收5000元移植费用。
三、费用及支付方式
1、医疗费用
11、手术费4万、胚胎冷藏费0.5万（2管以内0.5万，多一管加1000）、 二代费0.4万、医药费约1.5万左右，医院费用按照实际医院收取金额付款，性别选择费2万；
2、如促排采用长方案，外加0.2万降调费用。
2、医院介绍费3.5万
3、付款方式
1、合同签订付2万；
2、促排开始付2万；
3、取卵当天(取卵前)付清全部费用。
 
 
本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
 
甲方签名：（手印）
 
乙方签名：（手印）　
 
2016年   月     日